СТУДЕНЧЕСКИЙ НАУЧНЫЙ КРУЖОК
Заседания проходят 1 раз в 2 недели по средам в 17.00 в аудитории кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф на 6 этаже (аудитория №2) Университетской клинической больницы №1 (Б. Пироговская д.6, стр.1)
Руководитель кружка:
Доцент кафедры травматологии, ортопедии и хирургии катастроф, к.м.н. Черепанов Вадим Геннадьевич
Староста кружка:
Подлесная Анна тел. 8(916)789-54-53
E-mail:
РАСПИСЕНИЕ ЗАНЯТИЙ
Вводное занятие.
Знакомство группы с преподавателями. Цели и задачи курса. Обсуждение со студентами их перспектив и планов на дальнейшую специализацию в медицине. Презентация списка научных тем, разрабатываемых на кафедре и определение степени возможного участия в них студентов. Обсуждение пожеланий студентов относительно тематического плана цикла.
Обследование больного ортопедо-травматологического профиля
Особенности беседы с пациентом ортопедо-травматологического профиля. Сбор анамнеза. Механизм травмы и его значение в диагностике. Последовательность осмотра пострадавшего при острой травме, в том числе – при отсутствии сознания. Достоверные и вероятные признаки переломов. Длина конечности. Ось конечности. Симметрия тела. Типичные симптомы повреждений различной локализации. Мышечная гипотрофия. Окружность конечности. Определение гидрартроза. Функциональные тесты и шкалы. Определение показаний к инструментальному обследованию.
Лучевая диагностика – ее роль и возможности в травматологии и ортопедии
Возможности лучевой диагностики заболеваний и повреждений опорно-двигательной системы и показания к ее проведению. Рентгенологические исследования – типичные укладки, контрастные исследования, нагрузочные пробы. КТ и МРТ – возможности, техника выполнения, расшифровка. Виды оборудования. Современные возможности (динамическая КТ и др.). Другие методы лучевой диагностики. Обсуждение и расшифровка данных радиологического исследования.
Гипсовая техника и десмургия
Показания и возможности гипсовой иммобилизации в транспортных и лечебных целях. Виды гипсовых повязок. Подготовка гипсовой повязки. Техника наложения типичных гипсовых повязок (лонгетной, разрезной, окончатой, корсетной и др.). Закрытая ручная репозиция в гипсовой повязке. Ошибки и осложнения, уход и контроль за гипсовой повязкой.
Бинтовые и марлевые повязки – защитные (на раны) и иммобилизирующие. Техника наложения типичных повязок различных локализаций.
Инъекционные манипуляции в травматологии и ортопедии
Подготовка инъекций. Используемые иглы для различных целей. Показания и техника выполнения обезболивающих блокад при острой травме и заболеваниях опорно-двигательной системы. Определение концентрации и объема вводимого анестетика.
Пункции суставов. Внутрисуставная и параартикулярная инъекционная терапия. Введение препаратов в триггерные точки
Иммобилизация в травматологии и ортопедии
Транспортная и лечебная иммобилизация. Техника транспортной иммобилизации в догоспитальном периоде с использованием и без использования транспортных шин. Бинтовые и гипсовые повязки как средство транспортной иммобилизации.
Лечебная иммобилизация. Показания и техника выполнения иммобилизации положением, с помощью скелетного и накожного вытяжения, гипсовых повязок, металлоконструкций, ортезов.
Патофизиологические аспекты политравмы.
Определение понятия политравма. Синдром взаимного отягощения. Травматическая болезнь, ее классификация и периоды. Изменения в организме на тканевом и клеточном уровне при политравме, пути коррекции гомеостаза на различных стадиях патологического процесса.
Современные возможности остеосинтеза Аппараты внеочаговой фиксации.
Идеология современного остеосинтеза. Основные задачи фиксации костных отломков при переломах различной локализации. Доминирующая роль сохранения кровоснабжения и ранней функциональной нагрузки. Виды имплантов для остеосинтеза – накостные, интрамедуллярные, внеочаговые. Малоинвазивные методики остеосинтеза. Аппараты
внеочаговой фиксации – виды, принцип действия, особенности при наложении. Основные ошибки и осложнения при выполнении остеосинтеза.
Современные технологии в травматологии и ортопедии
Новые технологии в проведении диагностики и предоперационного планирования. Хирургический инструментарий. Малоинвазивные хирургические вмешательства в травматологии и ортопедии. Компьютерная навигация. Артроскопия и артроскопическая ассистенция. Операции с использованием роботов. Современные возможности и перспективы 3D моделирования. Телемедицина.
Патология плечевого сустава – диагностика и лечение
Функциональная анатомия плечевого сустава и надплечья. Эпидемиология повреждений плеча. Острые повреждения этой анатомической зоны. Типичные механизмы, возможные последствия. Классификация повреждений и функциональных нарушений. Особенности физикального и инструментального обследования. Верификация и формулирование диагноза. Методы консервативного лечения и оперативных вмешательств (артроскопических и «открытых»). Эволюция оперативного лечения при вывихах плеча и его последствиях. Синдром замороженного плеча.
Остеопении и остеопороз. Патологические переломы.
Определение и отличия понятий остеопении и остеопороза. Этиопатогенез, классификация, группы риска. Клиническая и инструментальная диагностика. Т-критерий. Денситометрия. Медикаментозная терапия. Патологические переломы на фоне остеопороза. Особенности сенильных переломов позвоночника, шейки плеча, проксимального отдела бедра, дистального метаэпифиза лучевой кости. Патологические переломы на фоне костной опухоли, остеохондропатии, остеомиелита. Импрессионные переломы на фоне остеопороза.
Этиопатогенез и диагностика деформаций стопы.
Виды врожденных и приобретенных деформаций стопы. Причины, группы риска, раннее выявление. Влияние патологии стопы на состояние всей опорно-двигательной системы. Типичные жалобы, методы клинико-инструментального обследования, основные исследуемые параметры. Плоскостопие. Нарушения походки. Возможности профилактики и консервативной коррекции деформаций стопы в детском и взрослом возрасте.
Хирургия стопы
Показания и основные виды хирургического вмешательства при деформациях стопы. Предоперационное планирование. Современные фиксаторы. Исходы и возможные осложнения.
Черепно-мозговая травма
Классификация, механизмы и симптоматика черепно-мозговой травмы. Возможности и протокол клинико-инструментального обследования пациента с травмой головы. Типы расстройства сознания, неврологических нарушений при ЧМТ. Показания и особенности оперативных вмешательств. ЧМТ при сочетанных повреждениях – особенности диагностики, течения и лечебной тактики.
Повреждения груди
Классификация. Осложнённые и неосложненные, открытые и закрытые повреждения. Типичные механизмы. Диагностика. Экстренная помощь. Окклюзионная повязка. Множественные и окончатые переломы ребер, гемопневмоторакс – механизмы нарушения дыхания, показания и техника восстановления каркасности грудной стенки, пункции и дренирования плевральной полости. Виды плевральных дренажей. Видеоторакоскопия. Показания к торакотомии.
Устройство операционной травматолого-ортопедического профиля – оборудование, укладка пациента
Посещение операционной. Оборудование и инструментарий. Подготовка к операции. Возможности операционного ортопедического стола, дополнительных приспособлений. Типичные укладки пациента при различных видах оперативного вмешательства.
Эндопротезирование коленного сустава Виды, техника, имплантаты
Показания к эндопротезированию. Типы эндопротезов, их отличия. Тотальные и гемипротезы. Компьютерная навигация. Особенности техники операции в зависимости от
тяжести и характера патологии. Топография при предоперационном планировании. Малоинвазивные методики. Послеоперационная реабилитация. Осложнения – перипротезная инфекция, расшатывание и др. Ревизионное протезирование.
Эндопротезирование тазобедренного сустава Виды, техника, имплантаты
Показания к эндопротезированию. Типы эндопротезов, их отличия. Цементное и бесцементное крепление – показания. Компьютерная навигация. Особенности техники операции в зависимости от тяжести и характера патологии. Малоинвазивные методики. Послеоперационная реабилитация. Осложнения – перипротезная инфекция, расшатывание и др. Ревизионное протезирование.
Патология позвоночника
Повреждения позвоночника. Механизмы и диагностика. Консервативное лечение. Показания к операции. Стабильные и нестабильные переломы позвонков. Механизмы развития неврологических нарушений. Осложненная травма и ее последствия. Профилактика пролежней, мочевой инфекции.
Остеохондроз. Спондилез. Спондилолистез. Специфические поражения. Патологические переломы. Основные направления консервативного и оперативного лечения. Малоинвазивные методики. Транспедикулярная фиксация, микрохирургическая дискэктомия, вертебропластика.
Мануальная терапия – показания и основы техники – шейно-грудной отдел
Техника манипуляций. Показания и противопоказания к их выполнению. Необходимый комплекс обследования. Оборудование. Формулирование диагноза. Оценка результатов. Дополнительные процедуры в комплексном лечении (массаж, грязелечение, ЛФК и др.)
Мануальная терапия – показания и основы техники – пояснично-крестцовый отдел
Техника манипуляций. Показания и противопоказания к их выполнению. Необходимый комплекс обследования. Оборудование. Формулирование диагноза. Оценка результатов. Дополнительные процедуры в комплексном лечении (массаж, грязелечение, ЛФК и др.)
Инфекционные осложнения в травматологии и ортопедии
Причины нагноения травматических и интраоперационных ран. Особенности течения раневой инфекции на фоне погружного остеосинтеза. Перипротезная инфекция после эндопротезирования. Остеомиелит. Методы профилактики инфекционных осложнений. Способы борьбы с инфекционными осложнениями – антибактериальная терапия, дренирование, вакуумирование, обработка ультразвуком, вакуумные повязки, оперативные вмешательства.